1.細(xì)辛25克入藥會致命嗎?

古人曾說，“濟(jì)世之道，莫大于醫(yī)；療病之功，莫行于藥”，也就是說，在大千世界中，有什么東西是比生命健康重要的呢？在中醫(yī)世界里，有什么東西是比中藥更重要的呢？當(dāng)然，古今中醫(yī)幾千年，針灸與中藥可以并列作為中醫(yī)最獨(dú)到的文化符號，不過要論使用頻率最高、受眾面積最大、接受度最廣的，依然還是中藥。

2.細(xì)辛用20克有事嗎

在使用中藥的過程中，難免會用上一些所謂的“虎狼之藥”，比如細(xì)辛對于細(xì)辛這味中藥，其實(shí)也是古今爭議比較大的一味中藥在張仲景時(shí)代，他使用細(xì)辛從來不考慮劑量限制的問題，是病情需要用多少，他就用多少然而，隨著后世醫(yī)家的一句“。

3.細(xì)辛配藥多少克

細(xì)辛不過錢，過錢命相連”，打破了細(xì)辛使用的場景，很多醫(yī)家都畏細(xì)辛如虎那么，這個(gè)“細(xì)辛不過錢”究竟是從何而來呢？對于“細(xì)辛不過錢”的說法，始于北宋時(shí)期，在北宋時(shí)期，有一位喜歡使用寒涼藥物的醫(yī)學(xué)家，名喚陳承，醫(yī)術(shù)高明，治病奇效，名噪一時(shí)，民間曾有“陳承篋里一盤冰”的說法，著有《。

4.細(xì)辛5克入煎劑會中毒嗎

本草別說》一書。書中所載，細(xì)辛，如果“若單用末，不可過半錢匕”，這就像是一個(gè)江湖規(guī)矩一般，如果多用會怎么樣呢？“多用即氣悶塞不通者死”。意思就是說，大量使用細(xì)辛可能會引發(fā)中毒，導(dǎo)致呼吸衰竭而死。

5.細(xì)辛一副藥里28克會中毒嗎

實(shí)際上，在宋代之前，素?zé)o“細(xì)辛不過錢”之說，然而自《本草別說》始，“細(xì)辛不過錢”的說法就開始流傳了，在《本草別說》之后，《證類本草》沿用了這一說法，然而真正將“細(xì)辛不過錢”這一說法“家喻戶曉”的是明代杰出的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍，他在《

6.細(xì)辛用到30克

本草綱目》中直接轉(zhuǎn)載了北宋陳承的說法，這讓后世醫(yī)家紛紛跟風(fēng)，導(dǎo)致很多醫(yī)生不敢輕易使用細(xì)辛這味中藥不過令人難以置信的是，北宋陳承的這個(gè)提法，竟然在千年之后，被現(xiàn)代研究證實(shí)，細(xì)辛如果是小劑量可以使動(dòng)物安靜，自主活動(dòng)減少；但是如果是大劑量就會使動(dòng)物出現(xiàn)睡眠和麻醉狀態(tài)；而且。

7.細(xì)辛用量一般是多少克

細(xì)辛可以對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，如果是細(xì)辛達(dá)到中毒劑量后，就會逐漸使自主運(yùn)動(dòng)及呼吸運(yùn)動(dòng)減退，甚至反射消失，最后呼吸先于心跳而停止[1]也就是說，細(xì)辛使用不當(dāng)，的確是有很高風(fēng)險(xiǎn)的，但同時(shí)也說明古代醫(yī)家厲害，他們并沒有儀器，但是他們卻發(fā)現(xiàn)了千年后用科技才能解釋的東西。

8.細(xì)辛20克可以治療什么

不過對于細(xì)辛的使用，還是在張仲景時(shí)代更為厲害，可以說張仲景將中藥的運(yùn)用發(fā)揮到了登峰造極的地步，而且張仲景的中醫(yī)道行十分高深，以至于他敢于突破桎梏，達(dá)到新高據(jù)文獻(xiàn)分析，張仲景使用細(xì)辛的常用量為二至三兩[2-4]，對于經(jīng)方的劑量古今折算，無論按照哪種經(jīng)方劑量折算方式，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過“細(xì)辛不過錢”的限制量。

9.細(xì)辛20克

而且有學(xué)者對細(xì)辛的古代劑量進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)與分析，發(fā)現(xiàn)，細(xì)辛在北宋以前，是沒有限制劑量的，在漢代、兩晉時(shí)期細(xì)辛的使用頻次基本一致，平均用量在 20～34g之間；在隋唐時(shí)期細(xì)辛使用頻次最多，最常用量為1兩（13.8g），而

10.細(xì)辛入藥用量

平均用量為 25g[5]。

既然，張仲景使用細(xì)辛如此大的劑量都沒問題，為什么后世醫(yī)家要說出“細(xì)辛不過錢”的說法呢？而且現(xiàn)代藥理也的確證實(shí)細(xì)辛使用不當(dāng)會有毒性其實(shí)這里面最大的玄機(jī)在于使用方法有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，由于在宋代，煮散劑盛行，導(dǎo)致細(xì)辛在湯劑中的使用頻次及其用量明顯下降。

，而《本草別說》完成之前就已經(jīng)有劑型和用量變化的現(xiàn)象，而這種變化很有可能有利于發(fā)現(xiàn)生用（無煎煮過程）有毒性的藥物及其不良反應(yīng)，然而陳承提出對細(xì)辛的慎用，主要是針對“生用”“單用”和“用末”[5]而國醫(yī)大師李今庸在早年也對細(xì)辛的用法用量有過詳細(xì)的研究，并指出，細(xì)辛作。

散劑末服的話，用量不能至3克（也就是古人說的“過錢”），否則會有導(dǎo)致氣閉不通而死的風(fēng)險(xiǎn)；如果細(xì)辛作為湯劑煎服的話，它的用量可至3克以上，約可至10克，否則“藥少力弱”而難以中病[6]也就是說，“細(xì)辛不過錢”的本意是叮囑“直接生用”或者“散劑末服”，單次用量“過錢”，可能會引發(fā)中毒風(fēng)險(xiǎn)，而采用高溫煎煮的方法，則中毒風(fēng)險(xiǎn)大大降低。

尤其是近年來，“馬兜鈴酸”突然席卷中藥界，很多人對馬兜鈴科植物以及含有馬兜鈴酸植物，甚至含有馬兜鈴酸內(nèi)酰胺的植物都在受到非議其實(shí)大可不必雖然細(xì)辛也是馬兜鈴科植物，而且細(xì)辛中也含有馬兜鈴酸，但是近年來的大量藥理研究發(fā)現(xiàn)，。

細(xì)辛中是含有馬兜鈴酸，但含量很低，在正常使用細(xì)辛藥材情況下，不致于引起肝、腎損傷[7]而且，臨床實(shí)踐驗(yàn)證，細(xì)辛如果按照藥典規(guī)定的劑量，長期水煎服用未見腎損害，即便是大劑量，只要一切得法，對腎功能亦無損害；而且。

配伍能減輕細(xì)辛的毒副作用（細(xì)辛與附子，取其功用相近之相須相使的配伍關(guān)系；細(xì)辛與白芍，取性味相反之相反相成的配伍關(guān)系），附子、白芍二藥皆能顯著減輕細(xì)辛的毒性[8]。

清代名醫(yī)陳修園嘆息道：“近醫(yī)惑于‘細(xì)辛用不過錢’之邪說，宗亦難以力挽之” 總算有明白人能夠認(rèn)識到細(xì)辛在臨床中的獨(dú)到之處，那種“不問青紅皂白”就恨不得“一竿子打死”的做法，實(shí)則是“武則天守寡——失去李治（理智）”。

不過，對于細(xì)辛的安全用藥也是需要注意的，對于它的“毒性”也不能避而不談，更不能把它當(dāng)空氣對于細(xì)辛的安全用藥，有學(xué)者認(rèn)為，一是配伍用藥得當(dāng)；二是煎藥次數(shù)宜少；三是煎煮時(shí)間宜長；四是少量多次分服；五是區(qū)分年齡體質(zhì)

[4]有學(xué)者通過臨床實(shí)踐和現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)辛雖然有一定的毒性，如果是入丸散劑使用的話，用量不可過錢，但如果在辨證無誤、配伍合理、入湯劑久煎的情況下可以適當(dāng)超量使用[9]也有學(xué)者對于細(xì)辛的安全用藥提了六點(diǎn)建議：一是不宜單獨(dú)使用；二是不宜超劑量使用，不宜長時(shí)間使用，煎煮的時(shí)間應(yīng)該在30～60分鐘；三是不宜超劑量使用，四是。

年老體弱、兒童、孕婦、腎功能不全者、糖尿病患者要慎用；五是不宜與藜蘆合用；六是使用細(xì)辛臨床辨證無誤[10]不過對于細(xì)辛的用法，我們總結(jié)了七點(diǎn)：第一個(gè)是辨證要準(zhǔn)確，適合細(xì)辛的證候，那細(xì)辛就是必不可少；第二個(gè)就是。

配伍要合理，比如細(xì)辛與附子、白芍、甘草等中藥的配伍，就能提高細(xì)辛的安全系數(shù)；第三個(gè)是炮制要到位，一般是冬春溫水搶洗，夏秋冷水搶洗；第四個(gè)就是煎煮要得法，細(xì)辛需要先煎，一般建議先用冷水浸泡20~30分鐘，然后煮沸60分鐘以上，并且口嘗湯藥以不麻口為度；第五個(gè)就是

禁忌要牢記，凡是慎用、禁用細(xì)辛的，一律要慎用、禁用；第六個(gè)是藥基要正確，因?yàn)榧?xì)辛的品類很多，選錯(cuò)了藥物基原，很可能會出現(xiàn)藥物中毒問題；第七個(gè)是中病要停藥，細(xì)辛畢竟有一定毒性，所以“中病即止”，不要為了繼續(xù)鞏固療效，而“畫蛇添足”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出，“有故無殞”，意思就是說，“身體有病病先受之”，因此在臨床用藥時(shí)，雖然細(xì)辛的藥性峻猛，但是只要病證相符、藥證相符、炮制得法、配伍得當(dāng)、煎煮得法、將息合理，就不會出現(xiàn)危險(xiǎn)民間常說，“人參‘損人’無過，大黃‘救人’無功”，其實(shí)就從側(cè)面反映了中醫(yī)辨證與方藥對證的核心。

中醫(yī)講究，“有是證則用是藥”，千萬不要因?yàn)椤凹?xì)辛不過錢”的說法而“因噎廢食”如果張仲景還在的話，一定會對“細(xì)辛不過錢”的說法表示不服，“別逗了，一切都要以臨床實(shí)際為基準(zhǔn)，需要多少就用多少”！參考文獻(xiàn)[1]曲淑巖，毋英杰，王一華.細(xì)辛對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用[J].中醫(yī)雜志，1982，23（6） : 72-74.

[2]徐茂林.《傷寒雜病論》應(yīng)用細(xì)辛的特點(diǎn)[J].光明中醫(yī)，2011，26（6）：1270-1271.[3]付勇強(qiáng)，陳蕊，孫科峰，等.細(xì)辛在《傷寒雜病論》中的應(yīng)用淺析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（2）：268-270.

[4]周禎祥.細(xì)辛在《傷寒雜病論 》中的用法用量研究[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，31（6）：72-74.[5]胡子賢，傅延齡.《本草別說》之前細(xì)辛臨床用量文獻(xiàn)研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2019 ，51（4）：69-71.

[6]李今庸.話“細(xì)辛服不過錢”——兼話給藥方式與藥效的關(guān)系[J].中醫(yī)函授通訊，1990，（4）：38-39.[7]侯帥紅，李晶晶，韓林濤，等.細(xì)辛不同藥用部位馬兜鈴酸的含量測定[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，20（6）：42-44.

[8]賈波，曹蘭秀，鄧中甲，等.細(xì)辛毒性及配伍解毒實(shí)驗(yàn)研究[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18（2）：50-51.[9]趙書鋒.“細(xì)辛不過錢”古今論[J].陜西中醫(yī)，2009，30（3）：339-341.

[10]李照福.“細(xì)辛不過錢”古今談[J].首都醫(yī)藥，2008，（16）：16-17.【本圖文由“神希園”新媒體獨(dú)家原創(chuàng)出品作者神希園（全球中醫(yī)人士的精神家園，中醫(yī)生命科學(xué)的博物圖鑒），未經(jīng)授權(quán)，請勿轉(zhuǎn)載、復(fù)制】。